Ogólnie przyjmuje się, że po 30 latach 30% mężczyzn cierpi na zapalenie gruczołu krokowego, po 40 - 40%, po 50 - 50% itd. Jednocześnie rzeczywista zachorowalność jest znacznie wyższa niż zarejestrowana, co tłumaczy się specyfiką diagnozy i możliwością przebiegu choroby w postaci utajonej.
Gruczoł krokowy to mały narząd gruczołowo-mięśniowy, który znajduje się w małej miednicy pod pęcherzem i obejmuje początkowy odcinek cewki moczowej (cewki moczowej). Gruczoł krokowy wytwarza sekret, który mieszając się z płynem nasiennym, utrzymuje aktywność plemników i ich odporność na różne niekorzystne warunki.
W przypadku zapalenia gruczołu krokowego występują liczne problemy z oddawaniem moczu, spada libido i zaburzona jest erekcja. Najsmutniejsze jest to, że przy braku odpowiedniego leczenia około 40% pacjentów boryka się z jakąś formą niepłodności, ponieważ gruczoł krokowy nie może już wytwarzać wystarczającej ilości wysokiej jakości wydzieliny, aby zapewnić ruchliwość plemników. Należy pamiętać, że podobne objawy mogą wystąpić nie tylko w przypadku zapalenia gruczołu krokowego, ale także w przypadku gruczolaka prostaty i raka.
Przyczyny zapalenia gruczołu krokowego
Istnieją 4 główne formy zapalenia gruczołu krokowego: ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowego i prostatodynia.
U osób poniżej 35 roku życia choroba zwykle występuje w postaci ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego. Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego jest wywoływane, gdy istnieje laboratoryjne potwierdzenie obecności infekcji. Najczęściej okazuje się to chlamydia, rzęsistkowica, gardnerelooza czy rzeżączka. Infekcja wnika do gruczołu krokowego z cewki moczowej, pęcherza, odbytnicy, przez naczynia krwionośne i limfatyczne miednicy.
Jednak ostatnie badania dowodzą, że w większości przypadków infekcja nakłada się na już istniejące zaburzenia budowy tkanki gruczołu krokowego i krążenia w niej krwi. W niebakteryjnym zapaleniu gruczołu krokowego nie można wyizolować bakterii, chociaż nie wyklucza to ich obecności.
U starszych pacjentów częściej rozpoznaje się przewlekłe postacie choroby. Prostatodynia to występowanie klinicznego obrazu zapalenia gruczołu krokowego, zagęszczenia tkanki gruczołu krokowego bez objawów zapalenia.
Objawy zapalenia gruczołu krokowego
Objawy zapalenia gruczołu krokowego można podzielić na 3 grupy:
- zaburzenia układu moczowego (częste i bolesne parcie na mocz, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza), ból w podbrzuszu;
- zaburzenia funkcji seksualnych (bolesność wzdłuż cewki moczowej i odbytnicy podczas wytrysku, słaba erekcja, przedwczesny wytrysk, utrata orgazmu itp. );
- zwiększony niepokój i nerwowość mężczyzny, spowodowane skupieniem uwagi pacjentów na ich stanie.
Ostre zapalenie gruczołu krokowegozwykle zaczyna się od wzrostu temperatury ciała do 39-40 ° C z gorączką i dreszczami. Trudność i bolesne oddawanie moczu. Rozwija się obrzęk gruczołu krokowego, który może powodować ostre zatrzymanie moczu.
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowegoprzebiega spokojniej, ale w każdej chwili przy niekorzystnych czynnikach może nastąpić zaostrzenie. Prawdopodobnie bezobjawowe.
Komplikacje
W przypadku braku terminowej terapii zapalenie gruczołu krokowego może powodować następujące komplikacje:
- przejście od ostrego do przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego;
- niedrożność pęcherza z ostrym zatrzymaniem moczu, która wymaga leczenia chirurgicznego, rozwój niepłodności męskiej;
- zwężenie i blizny cewki moczowej;
- nawracające zapalenie pęcherza;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne uszkodzenia nerek;
- ropień (ropienie) prostaty, który wymaga operacji;
- posocznica to zagrażające życiu powikłanie, które często występuje u osób z obniżoną odpornością (chorzy na cukrzycę, niewydolność nerek).
Co możesz zrobić
Jeśli zauważysz, że doświadczasz opisanych powyżej objawów, postaraj się jak najszybciej udać się do urologa.
Co może zrobić lekarz
Współczesny arsenał diagnostyki chorób prostaty jest bardzo szeroki.
Twój lekarz zleci badanie bakteriologiczne wydzieliny moczu i gruczołu krokowego. Aby wyjaśnić lokalizację infekcji dróg moczowych, przeprowadza się badanie różnych porcji moczu. Ponadto obowiązkową metodą diagnostyczną jest cyfrowe badanie gruczołu krokowego. Ta procedura nie jest zbyt przyjemna, ale jest bardzo pouczająca.
Twój lekarz może skierować Cię na badanie USG prostaty i narządów miednicy. Jeśli to konieczne, przepisz tomografię komputerową lub magnetyczno-jądrową, cystoskopię, urografię i badanie enzymów prostaty.
Podczas postawienia diagnozy lekarz musi wykluczyć obecność łagodnego rozrostu gruczołu krokowego i raka prostaty. W celu szybkiego złagodzenia bólu w ostrym zapaleniu gruczołu krokowego można zalecić leki przeciwbólowe i ciepłe kąpiele.
Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowegowymaga wyznaczenia antybiotyków, których wybór przeprowadza się zgodnie z wynikami bakteriologicznego wysiewu wydzielin na pożywki i określenie wrażliwości patogenu na chemioterapię.
Niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowegojest leczony lekami przeciwzapalnymi.
Zapobieganie zapaleniu gruczołu krokowego
Nie dopuszczaj do hipotermii ciała, nie siadaj na zimnych przedmiotach. Przestrzegaj lekkiej diety (z wyłączeniem alkoholu, pikantnych, smażonych i konserwowanych potraw).
Regularne życie seksualne to także sposób na zapobieganie zapaleniu gruczołu krokowego (ponieważ jednym z czynników prowokujących jest stagnacja plemników i częste erekcje bez późniejszego wytrysku). Równie ważna jest profilaktyka chorób przenoszonych drogą płciową.
W wieku dorosłym każdy mężczyzna powinien poddawać się regularnym (raz w roku) badaniom urologa. Po zapaleniu gruczołu krokowego przeprowadza się profilaktyczne kursy leczenia ambulatoryjnego co najmniej 2 razy w roku przez miesiąc i jeden cykl leczenia uzdrowiskowego.